El juego original de Outlast lanzado en 2013 toma lugar en las remotas montañas de Colorado donde el horror espera dentro del Manicomio Mount Massive. Una gran casa abandonada para los enfermos mentales, el Manicomio Mount Massive fue recientemente re inagurado por la “Research and Charity” sucursal de la transnacional Murkoff Corporation, y ha estado operando en absoluto secreto. Actuando por consejo de una fuente anónima, el periodista independiente Miles Upshur irrumpe en la facilidad y lo que el descubre camina totalmente en la linea entre lo terrorífico, la ciencia, religión, naturaleza y algo más. Una vez dentro, su única esperanza de escapar se encuentra con la terrible verdad en el corazón del Mount Massive.